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Beneficios y servicios cubiertos

Trastorno del Espectro Autista (ASD)

Tratamiento de Salud Conductual (BHT) para Trastorno del Espectro Autista (ASD)

Este tratamiento incluye análisis conductual aplicado y otros servicios en base a la evidencia, esto significa que se han revisado los servicios y han demostrado que funcionan. Estos servicios deben desarrollar o restaurar, lo mejor que sea posible, el funcionamiento diario de un miembro con ASD.

Los servicios de BHT deben de ser médicamente necesarios y recetados por un médico autorizado o un psicólogo autorizado. Los servicios deben ser aprobados por SFHP y proporcionados de manera que sigan el plan de tratamiento del Miembro aprobado por el Plan.

Usted puede calificar para servicios de BHT si:

  • Es menor de 21 años de edad; y
  • Tiene un diagnóstico de ASD; y
  • Tiene conductas que interfieren con la vida en el hogar o la comunidad, (algunos ejemplos incluyen, ira, violencia, autolesiones, escapar o dificultad con las habilidades para la vida, el juego y/o habilidades para la comunicación).

Usted no califica para servicios de BHT si:

  • No es médicamente estable; o
  • Necesita servicios médicos o de enfermería las 24 horas; o
  • Tiene una discapacidad intelectual (ICF/ID) y necesita procedimientos realizados en un hospital o centro de atención intermedia.

Si tiene alguna pregunta con relación a los Servicios de Salud Mental y servicios específicos para el Autismo, comuníquese con Carelon Behavioral Health. También se puede comunicar a SFHP al 1(415) 547-7800 o 1(800) 288-5555.

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