¿Qué tipo de atención necesita?
En San Francisco Health Plan nos esforzamos por brindar la mejor atención posible para nuestros miembros de Medi-Cal porque nos preocupamos por la salud y el bienestar de nuestra comunidad. Ya sea que necesite ayuda para acceder a proveedores, encontrar especialistas para sus afecciones de salud o recibir la atención adecuada en el momento adecuado, estamos aquí para usted.
Proveedor de atención primaria (PCP)
Visite a su proveedor de atención primaria* (PCP) si no se ha sometido a un examen médico reciente o no se ha reunido con su PCP. Averigüe con quién comunicarse en su red de atención.
Cuándo visitar a su PCP:
- Exámenes médicos de rutina para prevenir futuros problemas de salud
- Tratamiento de problemas de salud repentinos o a corto plazo
- Manejo de afecciones o enfermedades a largo plazo como la diabetes
Debe poder obtener una cita dentro de los siguientes plazos:
- 10 días hábiles para citas con el PCP que no son urgentes.
Si necesita ayuda para encontrar el número de teléfono de su PCP, llame a Servicio al Cliente de SFHP al 1(415) 547-7800 de lunes a viernes, de 8:30am a 5:30pm.
*Su proveedor de atención primaria es el médico, enfermero profesional o asistente médico que está a cargo de su atención médica.
Especialista
Visite al especialista si necesita una opinión o tratamiento de un experto por un problema específico.Obtenga información sobre cómo conseguir una cita con un especialista.
Algunos ejemplos de cuándo visitar a un especialista:
- Asma
- Diabetes
- Problemas cardíacos
Debe poder obtener una cita dentro de los siguientes plazos:
- 15 día hábiles para atención de especialista que no es urgente.
Comuníquese con su PCP acerca de los especialistas que puede necesitar ver. Si necesita ayuda para encontrar el número de teléfono de su PCP, llame a Servicio al Cliente de SFHP al 1(415) 547-7800, TTY 1(888) 883-7347 de lunes a viernes, de 8:30am a 5:30pm.
Servicios de salud mental y conductual
Puede obtener servicios de salud mental a través de especialistas de Carelon Behavioral Health. Hable con su PCP si cree que puede tener síntomas de cualquier problema de salud mental. La mayoría de las personas mejora con tratamiento. Esto puede consistir en medicamentos, orientación o hablar con un especialista en salud conductual.
Los servicios de salud mental pueden tratar la ansiedad, la depresión o los problemas de salud conductual.
Puede obtener servicios de salud mental para pacientes ambulatorios sin costo con SFHP.
Algunos ejemplos de cuándo hablar con un especialista en salud conductual:
- Evaluación y tratamiento de salud mental
- Pruebas psicológicas para evaluar una condición de salud mental
- Pruebas de laboratorio, medicamentos y suministros
- Evaluación psiquiátrica y medicamentos, si es necesario.
- Evaluación, conserjería y remisión para tratamiento
Debe poder obtener una cita dentro de los siguientes plazos:
- 10 días hábiles. Carelon Behavioral Health se comunicará con usted. Un especialista en salud conductual puede hacerle un examen de salud mental si tiene necesidades de salud mental que no son urgentes.
No necesita una remisión para obtener servicios de salud mental. Puede llamar a Carelon Behavioral Health para obtener más información o para obtener una cita al 1(855) 371-8117, o visite carelonbehavioralhealth.com.
Atención fuera del horario regular de atención
La atención de urgencia está disponible cuando necesita ser atendido por un proveedor de inmediato.
Algunos ejemplos de cuándo recibir atención de urgencia:
- Resfriado, gripe, fiebre
- Infecciones (piel, ojos, oídos, etc.)
- Problemas estomacales (dolor, vómitos, diarrea)
Debe poder obtener una cita dentro de los siguientes plazos:
- 48 horas para citas urgentes con su PCP.
- 96 horas para citas urgentes con un especialista.
Centros de atención de urgencia
Puede ir a un centro de atención de urgencia si su PCP no está disponible y desea obtener atención en persona. Revise su grupo médico y a qué centros puede acudir:
- Centros de atención de urgencia pediátrica y de adultos de ZSFG
- Clínica de atención para agudos
- Clínica de atención de urgencia pediátrica de UCSF
- Visite uno de los muchos centros Dignity Health-GoHealth ubicados en San Francisco.
- Visite uno de los muchos centros Dignity Health-GoHealth ubicados en San Francisco.
Miembros de San Francisco Health Network, Community Clinic Network, o North East Medical Services con San Francisco Health Network:
Miembros de University of California, San Francisco (UCSF):
Miembros de North East Medical Services y Chinese Community Health Care Association:
Miembros de Jade Health Care, Hill Physicians, o Brown & Toland Physicians:
Teladoc:
Puede llamar a un proveedor por teléfono o video si su PCP no está disponible y desea obtener atención para problemas de salud sencillos.
Algunos ejemplos de cuándo usar Teladoc:
- Resfríos/Influenza
- Vómitos y diarrea
- Erupciones cutáneas
Visite teladoc.com/sfhp o llame al 1(800) 835-2362.
Línea de asesoramiento de enfermería:
Puede hablar con una enfermera 24/7.
Algunos ejemplos de cuándo usar la línea de asesoramiento de enfermería:
- Si necesita ver a un médico.
- Si sus síntomas empeoran.
- Si tiene preguntas sobre cómo comenzar a sentirse mejor en casa.
Llame a la línea de asesoramiento de enfermería, al 1(877) 977-3397.
Atención de emergencia
Visite la sala de emergencias de un hospital solo si tiene una emergencia médica.
Algunos ejemplos de emergencias médicas:
- Dificultad para respirar y/o falta de aire
- Dolor de pecho, de la parte superior del estómago o siente presión en el pecho
- Entumecimiento o debilidad repentina en la cara, brazo o pierna
Si cree que su problema de salud pone en peligro su vida o va a empeorar de camino al hospital, llame al 911 para que acudan los servicios médicos de urgencias locales.
Servicios de la vista con VSP Vision Care
Ya sea que haya notado cambios en su visión o si simplemente necesita un chequeo regular, puede acceder a atención de la vista de calidad a través de VSP. Los beneficios incluyen:
- Un examen ocular de rutina cada 24 meses Para los miembros con afecciones como la diabetes, es posible que se necesiten exámenes oculares más frecuentes
- Anteojos (armazones y lentes cubiertos)
- Lentes de contacto médicamente necesarios
- Y mucho más
Dependiendo de sus necesidades de atención de la vista, es posible que deba ver a un optometrista o a un oftalmólogo.
Los optometristas (OD) no son médicos. Pueden ayudarle con:
- Anteojos o lentes de contacto
- Salud ocular básica y exámenes de rutina
Para encontrar un optometrista, visite vsp.com o llame a
Los oftalmólogos son médicos que pueden realizar cirugías de los ojos. Ellos pueden ayudarle con:
- Cirugía o procedimientos oculares
- Problemas de piel cerca de los ojos, como lunares o papilomas cutáneos
- Tratamiento para afecciones complejas de salud ocular, como cataratas
Hable con su PCP para ver si necesita visitar a un oftalmólogo por su salud ocular.
Para obtener más información sobre los beneficios de la vista para adultos y niños, y cómo programar una visita a través de VSP, visite nuestra Página de servicios de la vista.
Servicios dentales de Medi-Cal
Los miembros de SFHP Medi-Cal pueden acceder a la atención dental con Medi-Cal Dental.
Medi-Cal Dental cubre muchos servicios dentales, que incluyen:
- Exámenes dentales
- Rayos X
- Limpieza dental
- Dentaduras parciales y completas
- Extracción de dientes
- Servicio de emergencias
Visite nuestra Página de servicios dentales para ver la lista completa de los servicios cubiertos para adultos y niños.
Para encontrar o cambiar de dentista:
- Visite Medi-Cal Dental y busque en el Directorio de proveedores
- O llame al
1(800) 322-6384 (llamada gratuita), o al1(800) 735-2922 (TTY).
Para acceder a recursos para miembros como su Manual dental de Medi-Cal, encontrar respuestas a preguntas comunes, y más, visite smilecalifornia.org.
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Conozca sus opciones de atención médica y vea si puede obtener Medi-Cal en sfhp.org/qualify.
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