1(415) 547-7800 Свяжитесь с нами

Льготы и покрываемые услуги

Услуги сиделки по уходу за роженицей (доулы)

С 1 января 2023 г. услуги доулы будут покрываться страховкой Medi-Cal. Теперь вы можете бесплатно получить поддержку доулы (помощницы во время родов). Услуги доулы предоставляются в дородовом (во время беременности) и послеродовом (после родоразрешения) периоде. Доула может сопровождать вас во время схваток и родов, выкидыша или аборта.

Доула может сопровождать вас в любых условиях, например:

дома

на приеме у врача

в больнице

в роддоме

Доула может помочь вам:

  • проконсультироваться о медицинском обслуживании со своим поставщиком медицинских услуг
  • получить информацию по здоровому образу жизни
  • получить физическую, эмоциональную и иную поддержку, кроме медицинской

На какие услуги доулы распространяется страховое покрытие?

  • Первая встреча (1 посещение);
  • До 8 дополнительных посещений до, во время или после беременности;
  • Поддержка во время схваток и родов, мертворождения, аборта или выкидыша;
  • До 2 серий из 3-часовых посещений по окончании беременности.

Услуги доулы предоставляются только:

  • во время беременности;
  • схваток и родов, включая мертворождение;
  • самопроизвольного аборта;
  • аборта;
  • в течение 1 года после окончания беременности.

Часто задаваемые вопросы


Услуги сиделки по уходу за роженицей (доулы)

Для получения соответствующей помощи можно напрямую связаться с доулой SFHP.
Для того чтобы найти доулу от плана SFHP, следует воспользоваться Справочником поставщиков медицинских услуг. Выполните следующие действия:

  1. Сначала следует нажать на кнопку «Поиск» в верхней части страницы.
  2. Затем следует выбрать пункт «Справочник поставщиков медицинских услуг» из выпадающего меню в правой части экрана.
  3. Выберите пункт «Доула» из выпадающего меню. Нажмите на «Поиск», чтобы найти список доул SFHP.

SFHP стремится обеспечить разнообразный состав группы доул, чтобы они могли соответствовать вашей культуре и удовлетворить ваши потребности.

Да. Доулы могут проводить занятия бесплатно для участников программы.

  • Послеродовое подвязывание живота (традиционное / церемониальное),
  • родовые церемонии (например, запечатывание, закрытие костей и т. п.),
  • диагностика заболеваний,
  • групповые занятия по ношению ребенка,
  • массаж,
  • фотографии,
  • медицинские рекомендации,
  • изготовление таблеток из плаценты,
  • покупки,
  • вагинальное пропаривание,
  • йога
  • или любые оценки состояния здоровья, осмотры или процедуры.

Доулы не могут предоставлять больше услуг, покрываемых страховкой Medi-Cal. Ваш основной поставщик медицинских услуг* (PCP), акушерка, акушер (врач, ведущий беременность) могут предоставить вам больше услуг. Они также могут направить вас к поставщику медицинских услуг, который предоставит дополнительные услуги. К примерам таких услуг среди прочего могут относиться:

*Основной поставщик медицинских услуг (PCP) — это врач, ассистент врача или практикующая медсестра, которые несут ответственность за ваше медицинское обслуживание.

Доступ к услугам доулы

Нет, необходимо сотрудничать с доулой, которая работает с San Francisco Health Plan. Вы можете проверить доступность доул в интерактивной версии Справочника поставщиков медицинских услуг на веб-сайте sfhp.org.

Звоните в Отдел обслуживания участников SFHP по телефону 1(800) 288-5555 или 1(415) 547-7800, телетайп (TTY) 1(888) 883-7347.

Стоимость и услуги устного перевода

Да. Свяжитесь со своим врачом, чтобы организовать участие переводчика во время приема. Вы также можете обратиться в Отдел обслуживания участников плана по телефону 1(415) 547-7800 (в будни с 8:30 a.m. до 5:30 p.m.), по телетайпу (TTY) 1(888) 883-7347 если вам нужна помощь в поиске доулы.

Право участника программы на получение услуг

Воспользоваться услугами доулы можно при наличии страховки по плану SFHP в рамках программы Medi-Cal, если вы беременны сейчас или были беременны в прошлом году. Помощь доулы предоставляется любому человеку, кто перенес аборт, выкидыш, мертворождение или живорождение.

Предоставляется 1 посещение доулы в день. Предусмотрено только однократное посещение доулы, за исключением периода схваток и родов. В день родов также может быть предоставлено 1 посещение до родоразрешения и 1 – после рождения ребенка. Это посещение может быть связано с поддержкой при мертворождении, аборте или выкидыше и предоставлено другой доулой.

Для получения каждой услуги единовременно можно пригласить только 1 доулу. Но у вас может быть более 1 доулы, оказывающей вам поддержку на разных этапах беременности. Например, 1 доула может оказывать вам поддержку во время беременности, а другая — во время схваток и родов или по окончании беременности. Каждая доула обязана быть партнером плана SFHP.

×

Политика в отношении файлов cookie

Мы используем файлы cookie и другие инструменты для того, чтобы упростить использование нашего сайта.