Ang D-SNP ay isang uri ng Medicare Advantage (MA) plan, na tinatawag ding Medi-Medi plan. Iniaalok lang ang D-SNP sa mga taong “dual eligible” (mga taong parehong may Medicare at Medi-Cal).

Maaaring mahirap at nakakalito ang paggamit ng Medicare at Medi-Cal. Pinagsasama ng isang plano sa kalusugan ng D-SNP ang Medicare at Medi-Cal sa iisang plano, para gawing mas simple ang pagkuha ng mga benepisyo at pangangalaga.

Nagbibigay ang SFHP Care Plus ng coverage na pareho sa ibinibigay ng Medicare at Medi-Cal, AT mga dagdag na benepisyo at serbisyo, at naka-personalize na pangangalaga, nang wala kang dagdag na gagastusin sa lahat.

Oo, ang SFHP Care Plus ay isang HMO D-SNP plan. Ibig sabihin nito, dapat kang kumuha ng pangangalaga mula sa mga doktor at ospital na nasa network ng SFHP Care Plus.

Nakikipagtulungan ang SFHP Care Plus sa North East Medical Services (NEMS), isang sentrong pangkalusugan ng komunidad na nagseserbisyo sa iba’t ibang populasyon sa buong bansa. Ang NEMS ay nagbibigay ng serbisyo sa mga lubos na nangangailangan nito, at nagpapatakbo ng 28 klinika at site sa paghahatid ng serbisyo. Mayroon din itong mahigit 200 provider ng pangangalagang pangkalusugan na may espesyalisasyon sa maraming uri ng pangangalaga.

Nag-aalok ang NEMS ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa maraming wika at diyalekto, kabilang ang English, Cantonese, Mandarin, Toishan, Vietnamese, Burmese, Korean, Spanish, at Hindi.

Kung kailangan mo ng pang-emerhensiyang pangangalaga o mga serbisyo sa dialysis sa labas ng sineserbisyuhang lugar, maaari kang magpatingin sa mga provider na wala sa network ng SFHP Care Plus. Maaari ka ring kumuha ng agarang pangangalaga mula sa mga provider na wala sa network kung hindi mo ma-access ang mga provider ng network sa loob ng makatuwirang panahon para matugunan ang iyong mga agarang pangangailangan sa pangangalaga.

Kung ang iyong mga provider (mga doktor, ospital, parmasya, atbp.) ay nasa network ng SFHP Care Plus, maaari kang patuloy na magpatingin sa kanila at sasaklawin ang iyong pangangalaga.

Nakikipagtulungan ang SFHP Care Plus sa North East Medicare Services (NEMS). Nagpapatakbo ang NEMS ng 28 klinika at site ng paghahatid ng serbisyo at mahigit 200 provider ng pangangalagang pangkalusugan na may espesyalisasyon sa maraming uri ng pangangalaga. Nag-aalok ito ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa maraming wika at diyalekto, kabilang ang English, Cantonese, Mandarin, Toishan, Vietnamese, Burmese, Korean, Spanish, at Hindi

Kung kinakailangan, matutulungan ka naming lumipat sa bagong provider na nasa network ng NEMS.

Kung kailangan mo ng agaran o pang-emerhensiyang pangangalaga o mga serbisyo sa dialysis sa labas ng sineserbisyuhang lugar, maaari kang magpatingin sa mga provider na wala sa network ng SFHP Care Plus.

Kapag natapos mo na ang iyong Pagtatasa sa Panganib sa Kalusugan (Health Risk Assessment, HRA), magtutulungan kayo ng iyong pangkat sa pangangalaga para gumawa ng isang naka-personalize o pang-indibidwal na plano sa pangangalaga (individualized care plan, ICP). Titiyakin natin nang magkasama na makukuha mo ang suportang kailangan mo.

Makakakuha ka ng pangangalaga mula sa isang pangkat ng mga eksperto na ikinoordina ng SFHP. Tutulungan ka ng iyong tagapamahala ng pangangalaga ng SFHP Care Plus na alamin ang plano mo, mga provider mo, at mga serbisyo mo. Layunin nilang tiyakin na makukuha mo ang kailangan mo.

Hindi ka magbabayad ng anumang buwanang premium para sa iyong coverage sa kalusugan, kabilang ang premium sa Medicare Part B, dahil mayroon kang Medi-Cal.

Walang taunang deductible o bahagi sa gastos para sa pangangalagang medikal. Hindi ka mawawalan ng alinman sa iyong mga kasalukuyang benepisyo sa Medi-Cal. Bilang miyembro ng SFHP Care Plus, makakatanggap ka ng karagdagan at libreng coverage at mga benepisyo.

Mangyaring tandaan na para sa mga inireresetang gamot, magkakaroon ka ng maliit na copay para sa mga saklaw na gamot. Bilang miyembro ng D-SNP, makakakuha ka ng karagdagang tulong para mabawasan ang mga gastos para sa mga gamot sa Bahagi D. Mangyaring sumangguni sa handbook ng miyembro para sa higit pang impormasyon.