您的權利與責任

作為 SFHP Medi-Cal 會員，您有權：

• 受到尊重對待，無論您的性別、文化、語言、外表、性取向、種族、殘障情況或出 行能力如何，尊重您的私隱權並對您的醫療資料予以保密。
• 獲得有關本計劃、我們的服務 (包括承保服務)、我們的執業醫師與醫生以及您的會 員權利與責任的資訊。
• 獲得所有您能享受的健康服務的資訊，包括獲得這些服務的方法的詳細說明。
• 能夠選擇訂約者網路內的主治醫生。
• 參閱有關您自己的醫療保健的決策，包括拒絕治療的權利。
• 不論費用或福利承保範圍如何，能夠針對其病狀進行適合的或具有醫療必要性的治 療選項的坦誠討論。
• 就相關組織或所接受的護理提出口頭或書面投訴或申訴。
• 接受護理協調。
• 就拒絕、推遲或限制服務或福利的決策提出上訴。
• 以您的語言獲得口譯服務。
• 獲得當地法律援助辦公室或其他團體的免費法律協助。
• 作出預先指示。
• 依據聯邦法律獲得計劃生育服務、聯邦認證醫療中心、印第安人健康服務機構提供 的服務、性傳染病服務及訂約者網絡外急診服務。
• 申請州公平聆訊，包括關於在何種情況下可申請加急公平聆訊的相關資料。
• 存取及在法律許可的情況下，獲得您的病歷副本，修改或更正您的病歷記錄。
• 經申請後退出計劃。可申請加急退出計劃的受益人包括但不限於接受寄養照護或收 養援助計劃所提供的服務，以及有特別醫療保健需求的會員。
• 獲得未成年人自主服務。
• 按照 W & I 法典第 14182 (b)(12) 款，經申請及時收取其他格式的書面會員通知資 料 (包括盲文、大號字體列印和音頻格式)。
• 不受作為強制、懲戒、便利或報復手段而施加的任何形式的約束或隔離。
• 以適合您的病狀及理解能力的方式，獲得關於現有治療方案選項及替代方案的資訊。
• 獲得您的病歷記錄副本，並根據 45 CFR §164.524 與 164.526 規定提出修訂或更正申請。
• 自由行使這些權利，而不會對訂約者、醫療保健提供者或州對待您的方式造成不利 影響。
• 制定關於我們的會員權利與責任政策的建議。
• 應免費向會員提供口譯服務的權利。

您的責任

作為 SFHP Medi-Cal 會員，您有責任：

• 在加入計劃後，您須立即認真閱讀所有 SFHP 材料，以瞭解如何使用您的 SFHP 福 利。
• 必要時提出疑問。
• 遵守本手冊所述之 SFHP 會員身份的條款規定。
• 負責保持您的健康，瞭解您的健康問題，以及盡可能參與制定雙向商定治療目標。
• 遵守醫療保健提供者為您制定的治療計劃，並思考及接受若您拒絕遵照治療計劃或 建議則可能產生的潛在後果。
• 就您的醫療狀況提出疑問，確保您理解醫療保健提供者向您提供的解釋與說明。
• 預約並遵守醫療預約，若必須取消預約，則須提前通知您的醫療保健提供者。
• 坦誠地跟您的醫療保健提供者交流，以建立基於信任與合作的穩固的夥伴關係。
• 提出如何改進 SFHP 的建議。
• 協助 SFHP 及您的醫療保健提供者保持病歷記錄準確無誤，若地址、家庭狀況、 其他保健計劃承保範圍以及向您提供護理所需的資訊有所變更，則儘快告知。
• 若收費賬單不正確或您要進行任何投訴，則盡快通知 SFHP。
• 對所有 SFHP 員工與醫療保健專業人員以禮相待。
• 依照 Medi-Cal 計劃的要求，按時支付保費、共付額以及非承保服務的費用。
• 您可以出於個人原因拒絕接受您的醫療團體或主治醫生建議的程序或治療。若您拒 絕接受建議的治療或程序，您的醫療團體或主治醫生將通知您，他或她是否認為不 存在可接受的代替治療。您可按本手冊所述，尋求第二診斷。若您仍然拒絕接受建 議的治療或程序，SFHP 沒有責任為您提供您所尋求的任何替代治療或程序。
• 妥當使用您的身份識別卡。接受護理時隨身攜帶您的 SFHP 身份識別卡、附照片 的身份證及您的 Medi-Cal 身份識別卡。
• 告知我們，您是否接受由 SFHP 非簽約機構/醫療保健提供者提供的護理。
• 若您需要口譯服務，您應在預約之前事先要求安排口譯員。