尊敬的 SFHP 會員:國會未能就2026財年的資金達成協議,聯邦政府於10月1日停擺。雖然我們尚不清楚停擺將持續多久,但SFHP將繼續正常運作。您仍然可以獲得所需的護理。我們致力於確保您獲得照護的途徑不受影響。如果您遇到任何問題,請聯絡 SFHP 客戶服務部,電話:1(415) 547-7800,或免費電話 1(800) 288-5555 (TTY 使用者可撥打 711)。我們的營業時間為週一至週五,8:00am 至 5:00pm。

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Medicare + Medi-Cal,讓您輕鬆享受福利。

獲取您需要的支援,現在就致電我們,電話:1(888) 765-7327。
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透過 Medi-Medi 計劃 SFHP Care Plus (HMO D-SNP) 享受更多福利,保持健康。

如果您同時擁有 Medicare 和 Medi-Cal 保險,SFHP Care Plus 計劃可讓您更輕鬆地保持健康。作为 SFHP Care Plus 會員,您可以享受:

  • 全部 Medicare 和 Medi-Cal 福利
  • 處方藥保險
  • 個性化照護與支援
  • 以及免費的額外福利與服務

請諮詢我們的一名 SFHP Care Plus Medicare 專家,他們可解答您的問題,協助您參保。

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只需一個計劃,用一張卡即可享受所有服務。一切來自 SFHP,Medi-Cal 在 San Francisco 地區的首選計劃。SFHP 作為可信賴的社區健康計劃,已經為當地服務超近 30 年。

您專屬的 SFHP Care Plus 照護經理還將協助協調所有服務提供者提供的照護,並確保您及時獲得服務。我們的使命是讓您保持健康 — 我們隨時為您服務。

透過 SFHP Care Plus 享受更多福利並保持健康。

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您可透過 SFHP Care Plus 享受的福利

SFHP Care Plus 讓您可以享有您的所有 Medicare 和 Medi-Cal 福利,而無需支付醫療服務費用,也無需支付每月保費。
我們的免費補充福利可幫助您省錢, 讓您支付支付更少的特定非處方藥費用以及牙科、視力和聽力保健費用。

看看我們的一些福利:

醫生和醫院就診

使用《醫療服務提供者名錄》查看SFHP Care Plus網路中的醫生和專家。

  • 醫生和醫院就診的付額為 $0,免賠額為 $0
處方藥物

尋找網絡內藥房,查找承保藥物,了解 SFHP Care Plus 如何幫您獲得所需處方藥:sfhp.org/zh/careplus-pharmacy

  • 用於治療高血壓和糖尿病等慢性疾病的首選仿製藥和部分承保藥物的共付額為 $0
非處方 (OTC) SFHP Care Plus 卡*

SFHP Care Plus &more™ 卡每三個月可抵扣 150 美元,用於購買阿斯匹靈、維生素、感冒藥、繃帶等核准健康產品。了解此卡的使用方法、承保的產品及購物地點:sfhp.org/zh/OTC_Catalog

  • 每季 $150 的特定非處方產品費用
  • 此福利承保的物品包括
    • 阿司匹靈
    • 維他命
    • 感冒止咳藥
    • 繃帶
    • 以及更多
牙科

欲得牙科服務,請聯絡 Liberty 牙科服務和 Medi-Cal 牙科服務,電話:1(888) 704-9838 (TTY 711),或造訪:libertydentalplan.com。如需 MediCal 牙科服務承保服務完整清單,請致電 1(800) 322-6384 (TTY 1(800) 735-2922),或造訪 smilecalifornia.org

  • $0 常規牙科檢查 (包括洗牙和 X 光檢查) 費用
  • $0 假牙 (固定和可摘除) 和牙冠費用
  • Medi-Cal Dental 可能會承保額外服
眼科

可使用「Advantage」網絡內的 VSP 視力保健提供者獲得視力照護。請造訪 vsp.com/advantageretail 了解詳情。

  • $0 的每年常規眼科檢查費用
  • 每年 $300 的鏡框/鏡片組合或隱形眼鏡費用
聽力

可使用當地合作夥伴獲得聽力照護: North East Medical Services (NEMS)、University of the Pacific Audiology and Hearing 和 Low Vision Solutions.

  • $0 的每年常規聽力檢查費用
  • 助聽器的評估與驗配
  • 每年最高 $2,000 的雙耳助聽器費用
針灸

可使用本計劃合作夥伴 American Specialty Health (ASH) 獲得針灸和脊椎按摩治療。請造訪 sfhp.org/careplus-ash 查看醫療服務提供者選擇。

  • 每年最多 24 次針灸,共付額為 $0
脊柱按摩

可使用本計劃合作夥伴 American Specialty Health (ASH) 獲得針灸和脊椎按摩治療。請造訪 sfhp.org/careplus-ash 查看醫療服務提供者選擇。

  • 每年最多 12 次脊椎矯正治療,共付額為 $0
慢性疾病患者會員的額外福利 (SSBCI)**

如果符合資格,SFHP Care Plus &more™ 卡中包含健康食品/食雜貨和租金/水電費的每月津貼。本計劃還承保 24 次非醫療單程行程。請致電 SFHP Care Plus 客戶服務部了解詳情。

  • 每月 $20 的健康食品/雜貨的費用,每年都
  • 每月 $20 的公用事業費 (電費、水費、暖氣費等)
  • 24 次單程出行 (教堂、娛樂中心、雜貨店等)

*在接受該卡的商店使用您的 SFHP Care Plus 卡,或線上訂購送貨上門。
**SSBCI 福利包含在其他慢性病患者計劃中。並非所有會員都有資格獲得。


我是否有資格加入 SFHP Care Plus?

SFHP Care Plus 是一項雙重資格特殊需求計劃 (D-SNP), 也即 Medi-Medi 計劃。如果有資格同時加入 Medicare 與 Medi-Cal,您就可以加入 SFHP Care Plus。

您有資格加入 SFHP Care Plus 的條件是:

  • 您有雙重資格,即您有資格同時加入 Medicare A 和 B 部分,並且可獲得全部的 Medi-Cal 福利
  • 您:
      • 65 歲或以上,

    或者

    • 65 歲以下,有符合條件的殘障,如:
      • 至少獲得 24 個月社會保障殘障保險 (SSDI)
      • 有 ALS 或 末期腎病 (ESRD)
  • 您居住在 San Francisco 縣
  • 您是美國公民或合法永久居民

讓 SFHP Care Plus 幫助您更容易獲得醫療保健

  • 一張會員 ID 卡即可讓您輕鬆獲得您的全部服務與福利
  • 一個電話即可讓您在需要協助時以您的語言獲得支援
  • 一位照護經理可協助您協調您的個性化照護
  • 一項地方計劃隨時為您服務

與我們的一位 SFHP Care Plus Medicare 專員交談來解答您的問題。

您可填寫線上表單或電話聯絡我們進行預約:

1(415) 727-2273, 1(888) 765-7327 (免費電話), or 711 (TTY)
10 月至 12 月:每天 8:00am–8:00pm
1 月至 9 月:週一、週二、週四、週五 8:00am–5:00pm 週三 8:00am–8:00pm


SFHP Care Plus:常見問題

D-SNP 是一類 Medicare Advantage (MA) 計劃,又稱為 Medi-Medi 計劃。D-SNP 僅服務於「雙重資格」人士 (同時擁有 Medicare 與 Medi-Cal 這)。

使用 Medicare 和 Medi-Cal 可能會很困難,讓人無所適從。D-SNP 健康計劃將 Medicare 與 Medi-Cal 成一項計劃,讓獲取福利與照護更簡單。

SFHP Care Plus 具有和 Medicare 與 Medi-Cal 一樣的保險,還會提供額外的福利與服務及個性化照護,這一切全都免費。

是的,SFHP Care Plus 是一項 HMO D-SNP 計劃。這意味著您必須從 SFHP Care Plus 網路中的醫生和醫院提供的照護。

SFHP Care Plus 的合作伙伴,North East Medical Services (NEMS),是一家社區健康中心,為全國各階層人士提供服務。NEMS 為最需要幫助的人提供服務,經營 28 家診所和服務提供站點。他們還擁有超過 200 名專門從事多種照護領域的醫療保健提供者。

NEMS 以多種語言和方言提供醫療保健服務,包括英語、粵語、普通話、台山語、越南語、緬甸語、韓語、西班牙語和印地語。

如果您需要急診照護或區域外透析服務,您可使用 SFHP Care Plus 網路外的提供者。如果您無法在合理的時間內聯繫網路提供者來滿足您的緊急照護需求,您也可以從網路外提供者獲得緊急照護。

如果您的提供者 (醫生、醫院、藥房等)在 SFHP Care Plus 網路中,您可以繼續讓他們為您服務,並且將承保您的照護。

SFHP Care Plus 與 North East Medicare Services (NEMS) 合作。. NEMS 經營 28 家診所和服務提供站點,以及 200 多家專門從事多種照護領域的醫療保健提供者。他們以多種語言和方言提供醫療保健服務,包括英語、粵語、普通話、台山語、越南語、緬甸語、韓語、西班牙語和印地語。

如果需要,我們可將您的提供者更改為 NEMS 網路中的其他提供者。

如果您需要緊急或急診照護或區域外透析服務,您可使用 SFHP Care Plus 網路外的提供者。

一旦您完成健康風險評估 (HRA),您和您的照護團隊將共同製定個性化或個體化照護計劃 (ICP)。我們可以共同確保您獲得所需的支援。

您將獲得專家團隊提供的照護,該團隊由 SFHP 進行協調。您的 SFHP Care Plus 照護經理將協助您瞭解您的計劃、您的提供者以及您的服務。他們的使命是確保滿足您的需求。

您無需為您的健康保險支付任何每月保費,包括 Medicare B 部分保費,因為您有 Medi-Cal。

醫療保健無需每年免賠額或分攤費用。您不會失去任何現有的 Medi-Cal 福利。作為 SFHP Care Plus 的會員,您將獲得額外的免費保險和福利。

請注意,對於處方藥,您需要為承保藥物支付少量的共付額。作為 D-SNP 會員,您可以獲得額外協助以降低 D 部分藥物的費用。請參閱《會員手冊》瞭解更多資訊。

其他資源和資訊

查找有關雙重資格特殊需求計劃 (D-SNP) 的更多資訊:

SFHP Care Plus 會員資料 »
瞭解 SFHP Care Plus 的更多信息,並查找有用的資源,例如福利摘要、會員手冊、承保藥物清單以及提供者和藥房目錄。

Medicare.gov »
Medicare 和 Medicaid 服務中心 (CMS) 網站有助於您更加瞭解不同類型的 Medicare 健康計劃。您可以在此處研究您所在地區的計劃並在線註冊。

DHCS (California Department of Health Care Services) »
使用 DHCS 網站瞭解 Medi-Medi (又稱為「雙重資格」) 的計劃。在這裡,您可以瞭解您所在縣提供哪些計劃以及如何加入計劃。

全美老齡化委員會 »
本網站提供有關雙重資格特殊需求計劃 (D-SNP)、計劃提供的服務、資格、計劃福利和重要的參保日期等資訊。

SFHP Care Plus (HMO D-SNP) 是一個 HMO 計劃,有 Medicare 和 Medi-Cal 合約。參保 SFHP Care Plus 視乎合約續約情況。
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